发布于 2026-10-01
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上呼吸道感染主要影响鼻腔、咽喉等上呼吸道部位，下呼吸道感染则累及气管、支气管和肺部等下呼吸道，两者在感染部位、症状表现和治疗策略上有明显区别。
上呼吸道包括鼻腔、咽喉（咽、喉）等，感染常局限于鼻和咽喉部，如普通感冒多表现为鼻塞、流涕、咽痛等局部症状。下呼吸道从气管开始，向下延伸至支气管和肺泡，感染可能累及气管黏膜引发支气管炎，或肺泡出现炎症形成肺炎，症状常伴随咳嗽、咳痰、胸闷等。
上呼吸道感染初期常见鼻塞、流涕、打喷嚏（鼻腔症状），或咽干、咽痛、声音嘶哑（咽喉症状），全身症状较轻，可能仅有低热或无发热。下呼吸道感染典型表现为咳嗽加重（多为持续性干咳或带痰咳嗽），痰液可能呈黄色或绿色，严重时伴随胸闷、气促、呼吸困难，部分患者出现高热（38.5℃以上）或持续发热，婴幼儿可能表现为拒奶、呼吸急促。
上呼吸道感染全年均可发生，尤其在季节交替时高发，多见于儿童、老年人及免疫力较弱者，通常1周内自愈，少数可能并发中耳炎、鼻窦炎。下呼吸道感染更易发生于婴幼儿、老年人及有基础疾病（如慢阻肺、心脏病）人群，肺炎可能进展为脓胸、呼吸衰竭等严重并发症，需及时就医。
上呼吸道感染以对症治疗为主，如多饮温水、使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，咽痛时含服润喉片，发热可服用对乙酰氨基酚等退热药物。下呼吸道感染需明确病原体（病毒或细菌），病毒感染以止咳化痰、吸氧等支持治疗为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），肺炎可能需住院抗感染治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):99-119.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1156.
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