发布于 2026-09-17
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中风治疗需分秒必争,急性期以西医溶栓取栓为主,恢复期结合中医辨证施治与康复训练,同时控制危险因素。
发病4.5小时内可通过rt-PA静脉溶栓(国家卫健委《脑卒中防治指南》2023版),6小时内可考虑血管内取栓。需立即拨打120,避免自行用药。恢复期需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),需严格遵医嘱调整剂量。
中经络型(无明显意识障碍)可采用补阳还五汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),以益气活血为法;中脏腑型(昏迷或意识模糊)需配合针灸,取人中、内关、涌泉等穴(《中医内科学》十四五规划教材)。恢复期可结合天麻钩藤饮平肝潜阳,改善头晕头痛症状。
尽早开展肢体功能康复训练(如良肢位摆放、关节被动活动),配合吞咽功能训练预防误吸。饮食以低盐低脂为主,每日食盐摄入量控制在5克以内,增加新鲜蔬果摄入(中国居民膳食指南2022)。戒烟限酒,控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)。
定期复查头颅CT/MRI及凝血功能,每3~6个月监测血脂变化。高血压患者需将血压控制在目标范围,糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%(WHO糖尿病防治指南)。合并房颤者需评估CHA?DS?-VASc评分,决定是否抗凝治疗。
参考文献:
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[4]World Health Organization. Global report on diabetes[R]. Geneva: WHO Press, 2022:56-68.















