发布于 2026-09-03
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中风治疗需分阶段进行,急性期以西医溶栓取栓为主,恢复期结合中医辨证施治与康复训练,同时控制危险因素预防复发。
时间窗内溶栓:发病4.5小时内可使用rt-PA静脉溶栓,6小时内符合条件者可考虑动脉取栓,可快速溶解血栓恢复血流(《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》)。
血压血糖管理:急性期收缩压>220mmHg时需降压治疗,血糖>10mmol/L时启动胰岛素控制,避免过度降压或低血糖(国家卫健委脑卒中防治指南)。
气虚血瘀证:以补阳还五汤加减,黄芪用量宜重(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合针灸百会、足三里等穴位促进气血运行(《中医内科学》十四五规划教材)。
肝阳上亢证:天麻钩藤饮平肝潜阳,可配合耳穴压豆调节血压(《中医针灸学》基础理论)。
功能康复训练:尽早开展肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能康复,降低致残率(WHO《脑卒中康复指南》)。
二级预防:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药(房颤患者),控制血脂、血糖、血压达标,戒烟限酒(《中国缺血性脑卒中防治指南2023》)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(9):855-873.
[2]陈金水,王拥军.中西医结合防治脑卒中的实践与思考[J].中西医结合学报,2022,20(3):245-253.
[3]世界卫生组织.脑卒中康复与预防指南[R].2021:1-48.















