发布于 2026-10-01
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中风治疗需分秒必争,急性期以西医溶栓、取栓等急救为主,恢复期结合中医辨证论治、康复训练及生活方式调整综合干预。
1. 血管再通治疗:发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)使用rt-PA静脉溶栓,大血管闭塞者可通过机械取栓恢复血流,需严格评估适应症与禁忌症[1]。
2. 抗血小板/抗凝:无出血风险者急性期后口服阿司匹林或氯吡格雷,心源性栓塞需加用华法林或新型口服抗凝药,具体方案由医生根据病因制定[2]。
1. 中医辨证施治:针对气虚血瘀型(如肢体麻木、言语不利)可用补阳还五汤加减;风痰阻络型(头晕头痛、舌强语謇)可予天麻钩藤饮;严禁自行服用,必须面诊辨证[3]。
2. 康复训练:尽早开展肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能康复,配合针灸(如百会、合谷等穴位)促进神经功能恢复,需在专业康复师指导下进行[4]。
1. 控制危险因素:严格管理高血压、糖尿病、高血脂,定期监测血压~140/90mmHg,糖化血红蛋白<7%,低密度脂蛋白<1.8mmol/L[5]。
2. 饮食与生活方式:低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,增加新鲜蔬果、全谷物,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)[6]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J]. 中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国卒中学会. 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J]. 中华神经科杂志,2021,54(10):906-920.
[3]陈金水. 中医内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:123-135.
[4]中国康复医学会. 脑卒中康复指南(2020)[J]. 中国康复理论与实践,2020,26(12):1401-1412.
[5]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:56-68.
[6]世界卫生组织. 全球高血压防治指南2023[R]. Geneva:WHO Press,2023:45-58.
















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