发布于 2026-09-17
4404次浏览
急性中耳炎治疗以控制感染、缓解症状为核心，儿童需优先观察症状变化，成人可结合抗生素与对症处理，必要时需手术干预。
急性中耳炎分急性卡他性（积液为主）和化脓性（流脓发热），前者多因感冒后咽鼓管堵塞，后者常由细菌感染（如肺炎链球菌）引发。儿童咽鼓管短平宽特点使其更易患病，成人则多继发于鼻窦炎或过敏。治疗需先通过耳镜检查、听力测试明确类型，避免盲目用药。
抗生素：化脓性中耳炎需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾等，疗程7~10天，需足量足疗程避免复发。鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）可短期缓解鼻塞，改善咽鼓管通畅。止痛药（如对乙酰氨基酚）用于发热疼痛，局部用药需遵医嘱，严禁自行使用滴耳液冲洗。
儿童患者需注意体温监测（超过38.5℃及时退热），避免用力擤鼻。成人若反复发作，需排查鼻咽部病变。家庭护理中保持耳道干燥，洗澡时可用耳塞防护，饮食清淡忌辛辣刺激，保证每日8~10小时睡眠增强免疫力。
鼓膜切开引流术用于脓腔较大者，术后需定期复查。鼓膜置管术适用于反复发作病例。康复期避免游泳，3个月内不建议潜水，听力恢复需1~2周，若持续耳闷或听力下降需及时复诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):421-425.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.
[3]WHO. Acute otitis media in adults and children: clinical practice guidelines. 2022:15-20.
