发布于 2026-09-17
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干眼症患者是否可以做近视手术，需结合病情严重程度判断。轻度干眼症经规范治疗后可考虑手术，重度干眼症（如重度蒸发过强型）需先改善泪液质量。
术前需通过泪液分泌试验（Schirmer test）、泪膜破裂时间（BUT）等检查明确干眼症类型。蒸发过强型干眼症（睑板腺功能障碍为主）患者需先进行热敷、睑板腺按摩等治疗；泪液分泌不足型（如干燥综合征）需评估全身免疫状态，避免手术诱发并发症。
表层切削类手术（如PRK）对眼表损伤较大，可能加重泪膜不稳定；全飞秒SMILE切口小、对眼表干扰少，术后干眼发生率较低。术前需通过角膜地形图、眼表综合分析仪等检查，选择创伤最小的术式。
术后需坚持使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）、环孢素滴眼液等药物，每日4~6次，严禁自行服用任何抗炎药物。同时配合热敷、睑板腺按摩等物理治疗，多数患者3~6个月内症状可缓解。
青少年患者需排除先天性睑板腺发育不全；长期使用电子设备者建议术前3个月减少屏幕使用，避免加重眼表蒸发。合并甲状腺功能异常、类风湿关节炎等自身免疫疾病者，需先控制基础病再评估手术。
参考文献:
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