发布于 2026-09-17
4690次浏览
干眼症患者是否可以做近视眼手术，需结合病情严重程度和术前评估综合判断，轻度干眼症可通过预处理改善，重度干眼症建议先治疗原发病再考虑手术。
术前需通过泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪膜破裂时间（BUT）等检查明确干眼症类型及程度。轻度干眼症（泪液分泌量>5mm/5分钟）可在术前通过人工泪液、热敷等预处理改善；中重度干眼症（泪液分泌量<5mm/5分钟）需先治疗原发病，待泪液分泌功能稳定后再评估手术可行性。
准分子激光手术（如LASIK、SMILE）通过角膜切削改变屈光状态，可能暂时影响泪膜稳定性，术后干眼发生率约10%~30%。ICL晶体植入术（眼内晶体植入）对眼表影响较小，干眼风险更低。术前存在干眼的患者术后需延长用药周期，建议选择对眼表干扰小的术式。
术前需停戴隐形眼镜1~2周（软性镜）或1个月（硬性镜），术前1~2天使用无防腐剂人工泪液。术后需坚持使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）至症状缓解，避免长时间用眼和空调环境。合并睑板腺功能障碍者需术前进行睑板腺按摩、热敷等治疗。
青少年干眼症患者（如长期使用电子产品导致的视疲劳性干眼）需优先改善用眼习惯，成年患者若合并甲状腺疾病、类风湿关节炎等全身疾病，应先控制基础病。孕妇、哺乳期女性建议产后再评估手术时机，避免激素波动影响泪液分泌。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国干眼诊疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-168.
[2]王宁利,董方田.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-128.
[3]中国医师协会眼科医师分会.准分子激光角膜屈光手术围手术期干眼管理专家共识[J].中华眼科杂志,2021,57(6):417-422.
