发布于 2026-10-01
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干眼症患者可以考虑近视手术,但需满足严格条件并提前评估。手术前需通过泪液分泌试验、眼表检查等评估干眼症程度,中重度干眼症患者需先治疗原发病,轻度患者可在医生指导下进行手术。
术前需通过泪液分泌试验(Schirmer test)、泪膜破裂时间(BUT)等检查,明确干眼症类型(如蒸发过强型或水液缺乏型)。中国医师协会眼科医师分会《近视手术术前检查专家共识》指出,中重度干眼症患者(泪液分泌<5mm/5分钟或BUT<5秒)需暂缓手术,避免术后干眼加重。
表层切削类手术(如PRK)对眼表损伤较大,术后干眼发生率较高;而全飞秒SMILE切口小、对泪膜影响小,适合轻度干眼患者。术前检查发现眼表炎症(如角膜上皮点状脱落)需先控制炎症,可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)改善症状。
术后1~3个月内需坚持使用无防腐剂人工泪液,避免长时间使用电子屏幕。中国医师协会眼科分会《干眼临床诊疗专家共识》建议,术后干眼患者可配合热敷、睑板腺按摩等物理治疗,必要时短期使用低浓度环孢素滴眼液(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
长期佩戴隐形眼镜者建议停戴1~2周再检查,糖尿病患者需控制血糖稳定后评估手术风险。青少年患者若合并干眼症,需排查是否因用眼过度导致,建议优先通过改善用眼习惯(如20-20-20法则)缓解症状,而非急于手术。
参考文献:
[1]中国医师协会眼科医师分会.近视手术术前检查专家共识[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-193.
[2]中国医师协会眼科分会.干眼临床诊疗专家共识[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.
















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