发布于 2026-10-01
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孕妇右下腹痛可能是生理性子宫增大、阑尾炎、卵巢囊肿扭转或泌尿系统问题等原因，需结合疼痛性质、伴随症状及产检结果综合判断。
孕早期因子宫增大，圆韧带（连接子宫与盆腔的韧带，对子宫起固定作用）受牵拉可引起右下腹部隐痛，多为双侧或单侧，疼痛轻微、持续时间短，无其他不适症状。随着孕周增加，身体逐渐适应后症状会缓解。
妊娠期间阑尾炎发生率约为1/1000~1/2000，疼痛初期常位于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹（典型转移性右下腹痛），可伴恶心、呕吐、发热，若延误诊治可能导致阑尾穿孔、流产或早产。
孕前存在卵巢囊肿的孕妇，囊肿随子宫增大可能发生蒂扭转（囊肿与蒂部旋转导致缺血疼痛）或破裂，表现为突发右下腹部剧痛，伴恶心呕吐，严重时出现休克。超声检查可明确诊断。
右侧输尿管下段结石或肾盂肾炎可引起右下腹部疼痛，常伴尿频、尿急、尿痛或血尿，疼痛剧烈时可向会阴部放射。尿常规和超声检查有助于鉴别。
若疼痛伴阴道出血、胎动异常或宫缩频繁，需警惕胎盘早剥（胎盘提前从子宫壁剥离）或早产风险，此类情况需立即就医。
出现右下腹痛时，若疼痛持续不缓解、伴发热/出血/呕吐等症状，或疼痛剧烈，应立即前往医院就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下处理。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期急性阑尾炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:113-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.妊娠期急腹症急诊诊断与处理专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1501-1505.
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