发布于 2026-10-01
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小儿心肌炎症状表现多样,轻重不一,常见表现为发热、乏力、胸闷、心悸,严重时可出现呼吸困难、水肿甚至晕厥。
全身不适表现:发热(体温多在38~39℃,也可低热)、乏力、精神萎靡、食欲减退,部分患儿伴肌肉酸痛或关节痛。
呼吸道症状:约半数患儿有上呼吸道感染前驱症状(如流涕、咳嗽),易被误认为普通感冒。
心脏受累表现:胸闷、胸痛(婴幼儿可能表述为哭闹、拒奶)、心悸(年长儿可自述心跳加快或漏跳感)、呼吸急促(安静时呼吸>40次/分钟)。
体征异常:心率增快或减慢(正常儿童心率80~120次/分钟)、心音低钝、奔马律(心脏听诊异常声音),严重时出现心律失常(如早搏)。
暴发性心肌炎:起病急骤,24小时内出现严重心衰或心源性休克,需立即抢救。
新生儿心肌炎:多表现为喂养困难、呼吸急促、皮肤黄疸,易被忽视延误诊治。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 儿童心肌炎诊疗建议[J]. 中华儿科杂志,2019,57(10):765-769.
[2] 王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:256-260.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国儿童心肌炎诊疗专家共识(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(6):417-422.















