发布于 2026-10-01
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月经期间左下腹痛多因左侧子宫附件（卵巢、输卵管）受激素影响收缩，或盆腔充血刺激神经所致，可能是原发性痛经的左侧表现，也可能与妇科疾病或肠道功能紊乱相关。
发病机制：月经时子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫平滑肌强烈收缩，左侧子宫附件区域血管受压缺血引发疼痛。
典型表现：疼痛多在经前12小时开始，经期第1天最剧烈，呈痉挛性，可伴腰酸、恶心，经血通畅后缓解。
左侧附件炎：输卵管或卵巢感染引发炎症，经期盆腔充血加重疼痛，常伴发热、白带异常。
子宫内膜异位症：异位内膜在左侧卵巢或盆腔腹膜种植，经期病灶出血刺激周围组织，疼痛进行性加重。
卵巢囊肿蒂扭转：囊肿扭转时突发剧痛，需紧急就医，超声检查可确诊。
肠易激综合征：经期激素波动影响肠道蠕动，左侧结肠痉挛可引发疼痛，常伴腹泻或便秘。
便秘或肠胀气：经期久坐、活动减少导致肠道积气，左侧乙状结肠区疼痛明显，排便后缓解。
热敷：用热水袋或暖贴敷于下腹部（避开左侧卵巢区域），促进局部血液循环。
适度运动：经期前3天进行瑜伽、散步等轻度运动，改善盆腔血流。
饮食调整：减少生冷、辛辣食物，多摄入富含镁的坚果（如杏仁）和维生素B6的香蕉。
疼痛持续超过3天，或逐渐加重至无法正常活动。
经血中出现大量血块、经期延长（超过7天）。
疼痛伴高热、阴道异常出血或性交痛。
参考文献:
[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第187-190页。
[2] 国家卫健委《痛经诊疗指南（2022版）》，中国妇幼健康杂志，2022年第38卷第5期。
[3] 中国医师协会妇产科分会《妇科急腹症诊治专家共识》，中华妇产科杂志，2020年第55卷第9期。
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