发布于 2026-09-03
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小儿肾炎检查需通过尿液、血液等基础检查明确病因，结合肾功能评估和影像学检查综合判断，必要时进行肾穿刺活检。
尿常规：是筛查肾炎的核心指标，可发现尿蛋白（尿液中出现泡沫且不易消散）、血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、红细胞管型等异常，反映肾小球滤过功能受损情况。
血常规：急性肾炎可能伴随白细胞升高，慢性肾炎常因贫血提示肾功能不全，需结合血红蛋白水平判断是否合并肾性贫血。
肾功能指标：血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降，需结合年龄、性别计算估算肾小球滤过率（eGFR） 判断肾功能分期。
电解质与酸碱平衡：肾炎可能导致高钾血症、代谢性酸中毒，需监测血钾、血钠及血气分析。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量＞1g提示大量蛋白尿，是判断肾炎严重程度的关键指标。
肾脏超声：可观察肾脏大小、形态及结构变化，慢性肾炎可见肾脏缩小、皮质变薄，急性肾炎可能伴肾脏肿大。
肾穿刺活检：对不明原因肾炎或治疗效果不佳者，需通过病理检查明确病理类型，指导治疗方案选择，严禁自行服用，必须面诊辨证。
小儿肾炎早期症状隐匿，建议家长发现孩子出现不明原因水肿、尿量减少、尿液异常时及时就医。检查结果需由专业医生结合临床综合判断，避免过度检查或延误诊断。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾小球疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):993-998.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:198-205.
