发布于 2026-10-01
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紫癜肾（过敏性紫癜性肾炎）的核心症状为皮肤紫癜、尿液异常及全身不适，儿童及青少年多见，常伴随关节痛、腹痛等前驱表现。
典型表现为对称分布的紫红色瘀点瘀斑，多见于双下肢及臀部，按压不褪色，可分批出现或融合成片。皮疹通常在数周内消退，但易反复发作，严重时可累及上肢及躯干。
尿液异常：最常见为肉眼血尿或镜下血尿（尿液呈洗肉水色或茶色），伴泡沫尿（蛋白尿），部分患儿出现水肿（眼睑、下肢凹陷性水肿）。
肾功能变化：早期多为轻度肾功能异常，表现为血肌酐升高或尿量减少，严重时进展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。
关节症状：约50%患者出现游走性关节痛，以膝、踝、腕关节为主，伴红肿但无畸形。
消化道症状：少数患儿出现腹痛、呕吐、便血（过敏性紫癜性肠系膜炎表现），需与急腹症鉴别。
儿童：症状隐匿性高，约30%患儿无明显皮肤紫癜仅表现为肾损害，易误诊为急性肾炎。
成人：病程较长，慢性化风险增加，需长期随访尿蛋白定量及肾功能变化。
紫癜肾症状复杂多变，早期识别皮肤紫癜与尿液异常是关键。严禁自行服用任何药物，建议尽早到风湿免疫科或儿科就诊，通过尿常规、肾功能及肾活检明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):901-906.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]《内科学》(第九版). 人民卫生出版社,2018:894-897.
