发布于 2026-10-01
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紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，以全身小血管炎为主要病理基础，临床以皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿等为特征，儿童及青少年多见。
过敏性紫癜是机体对感染、食物或药物等过敏原产生的异常免疫反应，免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢，激活补体系统引发炎症反应，导致肾小球滤过膜损伤，出现蛋白尿、血尿等肾脏损害。病理检查可见肾小球系膜增生、内皮细胞肿胀，严重时伴新月体形成。
皮肤紫癜：双下肢及臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，可伴荨麻疹或血管神经性水肿。
肾脏症状：多在紫癜出现后1~8周发生，表现为肉眼血尿或镜下血尿，伴不同程度蛋白尿，严重者出现水肿、高血压或肾功能异常。
其他系统表现：约1/3患者伴关节痛、腹痛（肠套叠风险），少数累及中枢神经系统出现头痛、抽搐。
诊断需结合病史、临床表现及实验室检查：
基础治疗：避免接触过敏原，急性期卧床休息，低盐低蛋白饮食。
药物治疗：糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症反应，严重病例需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
中医辅助：血热妄行型可予犀角地黄汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
监测管理：定期复查尿常规及肾功能，避免劳累、感染诱发病情加重。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童过敏性紫癜诊疗规范[J]. 中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.
[2]《内科学》（第9版）. 人民卫生出版社,2018:89-91.
[3]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会. 过敏性紫癜性肾炎诊疗指南[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2019,20(6):493-496.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需由专业医师面诊制定，切勿自行用药。
