发布于 2026-10-01
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烧伤后感染常见症状包括创面红肿加剧、渗液增多且呈脓性，伴剧烈疼痛或麻木感，同时可能出现发热（体温38℃以上）、寒战等全身反应。严重时创面可出现焦痂分离、肉芽组织坏死，甚至引发败血症。
创面异常变化：烧伤创面原本的红肿逐渐加重，颜色转为暗红或紫黑色，渗出液从清亮转为浑浊脓性，气味腥臭；若为深度烧伤（如深二度、三度），焦痂表面可能出现虫蚀样凹陷或黄色坏死组织覆盖。
疼痛加剧与感觉异常：感染后疼痛会突破原有烧伤疼痛规律，出现持续性剧痛或烧灼痛，局部触痛明显；部分患者可出现创面周围皮肤麻木或蚁行感，提示神经损伤加重。
发热与寒战：体温常升至38.5℃以上，表现为稽留热或弛张热，使用退烧药后易反复；严重时出现寒战（肌肉不自主收缩），提示感染已入血循环。
全身炎症反应：伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，儿童可能出现精神萎靡、嗜睡；实验室检查可见白细胞计数显著升高（＞10×10?/L）或降低（免疫力低下型感染）。
创面特殊菌群感染：铜绿假单胞菌感染时创面可出现灰绿色分泌物，伴甜腥味；真菌感染则表现为白色絮状或豆腐渣样渗出物，瘙痒明显。
深部组织感染：若感染累及皮下筋膜或肌肉，可出现局部肿胀、波动感，甚至触及捻发音（气性坏疽特征），需紧急手术清创。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 烧伤诊疗指南(2022年版)[J]. 中华烧伤杂志,2022,38(5):361-368.
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