烧伤后感染有什么症状？

烧伤后感染的典型症状包括创面红肿范围扩大、疼痛加剧、渗出液增多且颜色变浑浊（如脓性分泌物），同时可能伴随发热（体温＞38℃）、寒战等全身反应。严重时会出现创面焦痂提前分离、肉芽组织坏死，甚至引发败血症。

一、局部症状表现

• 创面异常变化：烧伤创面原本应逐渐干燥结痂，感染后会持续红肿、疼痛加剧，渗出液由清亮转为浑浊脓性，甚至出现腐臭味。若为深度烧伤（如深Ⅱ度、Ⅲ度创面），焦痂表面可能出现虫蛀状孔洞或黑色坏死斑点，提示感染向深层组织蔓延。

• 创面周围皮肤反应：感染可沿创面边缘向正常皮肤扩散，表现为红斑范围扩大、皮温升高，甚至出现皮肤张力增高、水疱增多等症状。若为儿童或免疫力低下者，可能出现创面周围明显肿胀，按压有凹陷性水肿。

二、全身感染症状

• 发热与寒战：烧伤后感染常引发体温异常，成人多表现为持续发热（体温38~40℃），儿童可能因体温调节中枢发育不完善，出现高热不退或体温骤降。寒战多伴随高热出现，是细菌毒素刺激体温调节中枢的典型表现。

• 全身中毒表现：严重感染时可出现精神萎靡、嗜睡、食欲减退，甚至意识模糊。儿童可能表现为哭闹不止、拒食、尿量减少（脱水早期信号）。部分患者会出现心率加快（＞100次/分钟）、呼吸急促（＞20次/分钟），提示感染已影响循环系统。

三、特殊类型感染症状

• 创面感染加重：若感染未及时控制，可能发展为全身性败血症，此时创面渗出液呈洗肉水样或淘米水样，伴明显异味。部分患者因免疫力低下，可能并发真菌性感染，表现为创面出现白色絮状物或奶油状分泌物，需通过真菌培养确诊。

• 局部淋巴结反应：浅部感染常引发创面引流区域淋巴结肿大、疼痛，如面部烧伤可能伴颈部淋巴结肿大，手部烧伤伴腋下淋巴结肿大，按压时疼痛明显。

四、高危人群感染特点

• 儿童与老年人：儿童皮肤屏障功能尚未成熟，感染扩散速度快，易并发急性感染性休克；老年人因代谢率低、免疫力衰退，可能无明显发热但出现创面愈合停滞、精神状态恶化等非典型症状。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳者感染风险高，表现为创面渗出液增多、愈合延迟，且易合并厌氧菌感染，创面出现特殊腐臭味及黑色坏死组织。

参考文献:

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