发布于 2026-10-01
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室性早搏的心电图特点主要表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全，部分可呈二联律或三联律。
形态特征：室性早搏的QRS波群通常宽大畸形（时限≥0.12秒），这是因为起源于心室的激动传导途径与正常窦性激动不同，导致心肌除极顺序异常。
无相关P波：在室性早搏的QRS波群前，通常看不到窦性P波（心房除极波），这是与房性早搏的重要区别。
定义：指室性早搏前后的两个窦性心搏间距，等于两个正常窦性周期之和。
原理：由于室性早搏激动逆行传导至房室交界区时，会干扰窦性激动的下传，使下一个窦性激动延迟出现，从而形成完全代偿间歇。
二联律：指每个窦性心搏后跟随一个室性早搏，即窦性心搏与室性早搏交替出现（1:1比例）。
三联律：指每两个窦性心搏后跟随一个室性早搏，或每一个窦性心搏后跟随两个室性早搏（2:1或1:2比例）。
临床意义：二联律或三联律常见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病等，需结合临床症状进一步评估。
ST-T改变：部分室性早搏后可见继发性ST段和T波改变（ST段偏移、T波倒置），但无特异性。
R-on-T现象：少数情况下，室性早搏的QRS波群落在前一个窦性心搏的T波上（R-on-T现象），可能诱发室性心动过速或心室颤动，需紧急处理。
参考文献:
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