发布于 2026-10-01
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小儿遗尿症治疗以综合干预为主，包括行为训练、药物治疗及中医调理，需根据年龄和病因个体化选择方案。
定时排尿训练：每天固定时间唤醒儿童排尿，逐渐延长间隔，帮助建立膀胱控制能力。
睡前管理：睡前1~2小时减少饮水，避免咖啡因、碳酸饮料等利尿食物，睡前排空膀胱。
心理支持：避免指责批评，通过正向激励强化自主控制意识，减轻心理压力。
抗利尿激素类似物：如去氨加压素（弥凝），通过减少夜间尿量起效，需医生指导下使用，严禁自行调整剂量。
三环类抗抑郁药：如丙米嗪，适用于夜间遗尿严重且无明显器质性病变者，需监测心率等副作用。
肾虚不固型：表现为睡中遗尿、神疲乏力，可用缩泉丸（益智仁、乌药、山药），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肺脾气虚型：伴食欲不振、易感冒，推荐补中益气汤加减，日常可食用山药莲子粥辅助调理。
膀胱功能训练：通过定时排尿、逐步延长憋尿时间，增强膀胱容量和控制力。
生物反馈疗法：借助仪器监测盆底肌活动，帮助建立条件反射，改善控尿能力。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童遗尿症诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):859-864.
[2]世界卫生组织.ICD-11儿童与青少年精神障碍分类[M].日内瓦:WHO,2018:321-323.
[3]沈自尹,王琦.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:156-158.
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