发布于 2026-10-01
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肩袖损伤是肩袖肌腱（连接肩袖肌群与肱骨的纤维组织）撕裂，肩周炎是肩关节囊及周围韧带等软组织的无菌性炎症，两者本质不同但症状易混淆。
肩袖损伤多因长期过度使用肩袖肌群（如频繁抬臂、投掷动作）或突然外力撞击（如跌倒时肩部着地），导致肌腱磨损撕裂。肩周炎（冻结肩）常因肩关节退变、糖尿病或术后制动，使关节囊粘连僵硬，属于慢性炎症过程。
肩袖损伤表现为抬臂无力（如梳头时困难），夜间疼痛明显，被动抬臂时疼痛加剧但主动抬臂受限。肩周炎则是全范围活动受限（如无法背后摸腰），疼痛持续加重，肩关节僵硬如“冻结”，无明显肌力下降。
肩袖损伤通过超声或MRI可见肌腱撕裂，Jobe试验（抬臂90°抗阻外旋）阳性。肩周炎超声显示关节囊增厚，疼痛弧试验（抬臂60°~120°疼痛）阳性，MRI可排除肩袖撕裂。
肩袖损伤需修复撕裂肌腱，轻度撕裂可保守治疗（如制动+理疗），重度需手术（关节镜下缝合）。肩周炎以功能锻炼为主（如钟摆运动），配合非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时麻醉下手法松解。
肩袖损伤和肩周炎虽症状相似，但病因、治疗策略截然不同，需通过专业检查明确。若肩痛持续加重或活动受限，建议尽早到骨科或运动医学科就诊，严禁自行服用药物或盲目锻炼。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(17):1033-1040.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
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