发布于 2026-10-01
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肩周炎(冻结肩)以肩关节僵硬疼痛、活动范围全面受限为特征,肩袖损伤则表现为抬臂无力、疼痛局限于肩峰下,二者本质区别在于病变部位和病理机制。
肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱发生无菌性炎症(关节囊粘连),导致肩关节活动“冻住”;肩袖损伤是肩袖肌腱(肱骨头上方4块肌肉的肌腱复合体)撕裂或退变,造成抬臂时力量不足。
肩周炎早期肩痛剧烈,夜间加重,随病情进展肩关节主动/被动活动均受限(如无法摸后背、梳头),X线片常无异常;肩袖损伤以抬臂无力为核心,主动抬臂到60°~120°时疼痛明显,被动活动正常,严重时肌肉萎缩,MRI可显示肌腱撕裂。
肩周炎多见于50岁左右人群(俗称“冻结肩”),常因糖尿病、甲状腺疾病或长期制动诱发;肩袖损伤常见于运动员、长期伏案者或60岁以上人群,多因反复抬臂(如打羽毛球、游泳)或退变导致肌腱撕裂。
肩周炎需综合手法松解+功能锻炼(如钟摆运动),疼痛期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),配合针灸缓解粘连;肩袖损伤优先保守治疗(休息+理疗),撕裂严重者需关节镜手术修复,康复期需避免过度负重。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:786-790.
[2]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤临床诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-778.
[3]王诗忠,吴焕淦.中医筋伤学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:156-160.
















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