发布于 2026-09-03
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狂犬疫苗注射时间通常从暴露当天（第0天）开始计算，采用“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1法”（0天2剂、7天1剂、21天1剂），儿童与成人剂量相同但需注意接种部位差异。
5针法：0天（首次暴露当天）、3天（第1次加强）、7天（第2次加强）、14天（第3次加强）、28天（第4次加强）各接种1剂，全程共5针。
2-1-1法：0天接种2剂（上臂三角肌），7天接种1剂，21天接种1剂，适用于Ⅱ级暴露或免疫功能正常者。
Ⅲ级暴露：需在接种疫苗同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），首次注射在伤口周围浸润注射，剂量按体重计算（20 IU/kg）。
儿童接种：5岁以下儿童可按年龄调整剂量，具体遵医嘱，2岁以下婴幼儿接种部位优先选择大腿前外侧肌肉。
免疫功能低下者：需增加接种剂量（如0、3、7、14、28天5针，或0天4针），并在接种后1个月检测抗体水平。
伤口处理：暴露后立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒，无需包扎。
禁忌人群：孕妇、哺乳期女性可正常接种，对疫苗成分过敏者禁用，严重过敏体质者需提前告知医生。
抗体检测：免疫功能低下者建议在全程接种后1个月检测抗体，若抗体阴性需补打1-2针加强剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):12-18.
[2]WHO.狂犬病疫苗立场文件[R].2022:1-15.
[3]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会,2020:325-330.
