发布于 2026-10-01
9312次浏览
肩袖损伤与肩周炎是两种不同的肩部疾病，前者是肩袖肌腱撕裂（类似“零件磨损断裂”），后者是肩关节囊粘连（类似“关节被胶水粘住”），二者病因、症状和治疗完全不同。
肩袖损伤：多因长期重复性动作（如打网球、抱重物）或突然暴力（如摔倒撑地）导致肩袖肌腱撕裂，随年龄增长肌腱退变也会增加风险。
肩周炎（冻结肩）：因肩关节周围组织（包括韧带、滑膜）无菌性炎症，导致关节囊粘连僵硬，常见于50岁左右人群，女性略多。
肩袖损伤：主动抬臂时疼痛明显（如举杯子够高处），被动活动（他人帮忙抬臂）疼痛减轻，夜间翻身时患侧疼痛可能加重，严重时手臂无法自主举过头顶。
肩周炎：疼痛范围更广（可放射至颈部、肘部），静止时也痛，尤其天气变化或受凉后加重，肩关节各个方向活动均受限（如梳头、摸后背动作困难），病程常持续3~6个月。
肩袖损伤：需通过超声或MRI检查肌腱连续性（如「MRI显示冈上肌肌腱撕裂」），临床常用「疼痛弧试验」（抬臂60°~120°时疼痛明显）辅助判断。
肩周炎：X线可见关节间隙变窄或骨质疏松，肩关节造影显示关节囊粘连，「疼痛加重试验」（被动外旋肩关节时疼痛加剧）阳性率高。
肩袖损伤：轻度撕裂可通过休息、理疗（超声波）和「外展架固定」（将手臂固定在特定位置促进愈合），严重撕裂需手术修复（关节镜下缝合）。
肩周炎：早期以口服非甾体抗炎药（如布洛芬）和「爬墙锻炼」（缓慢抬高手臂）为主，中晚期需专业康复师指导「关节松动术」，必要时麻醉下手法松解。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 中国肩袖损伤诊疗指南(2022)[J]. 中华骨科杂志,2022,42(5):289-301.
[2]中国康复医学会. 肩周炎康复治疗专家共识(2021)[J]. 中国康复医学杂志,2021,36(8):1005-1010.
在线问专家
