发布于 2026-10-01
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肩袖损伤是肩袖肌腱撕裂导致的疼痛,肩周炎是肩关节周围组织粘连引发的活动受限,两者病因、症状和治疗方向截然不同。
肩袖损伤多因肩袖肌腱长期磨损(如反复抬臂)或急性创伤(如摔倒撑地),导致肌腱撕裂或退变,就像橡皮筋被拉断一样。肩周炎(冻结肩)则是肩关节囊及周围韧带、肌肉发生无菌性炎症,逐渐引发组织粘连,类似关节被"胶水"粘住。
肩袖损伤表现为抬臂无力,尤其梳头、举高过肩时疼痛明显,被动活动(他人帮助抬臂)时疼痛减轻。肩周炎以肩关节僵硬为主,各方向活动都受限,夜间疼痛加重,甚至影响睡眠,被动活动时疼痛剧烈。
肩袖损伤通过超声或MRI检查可见肌腱连续性中断或撕裂,MRI能清晰显示损伤程度。肩周炎在影像学上多无明显肌腱撕裂,主要表现为肩关节囊增厚、粘连,关节腔变窄。
肩袖损伤轻度可通过制动、理疗和康复训练恢复,严重撕裂需手术缝合;肩周炎以功能锻炼为主,配合抗炎镇痛药物,必要时进行关节粘连松解术。两者都需避免盲目按摩,以防加重损伤。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国肩袖损伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):705-714.
[2]吴欣怡,王满宜.肩关节外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:189-205.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗专家共识(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(15):895-902.
















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