发布于 2026-10-01
3227次浏览
肩袖损伤是肩袖肌腱（连接肩袖肌群与肱骨的坚韧组织）损伤，肩周炎（冻结肩）是肩关节囊及周围韧带的慢性炎症粘连。两者病因、症状及治疗完全不同。
肩袖损伤本质是肌腱撕裂（如冈上肌撕裂），常见于40~60岁人群，多因运动损伤或长期过度使用肩关节（如打羽毛球、频繁抬臂），表现为抬臂无力、夜间痛醒。肩周炎（冻结肩）本质是关节囊粘连，常见于50岁左右，常无明确外伤，表现为肩关节活动范围全面受限（梳头、摸背困难），疼痛夜间加重。
肩袖损伤：主动抬臂困难（如无法举过头顶），被动活动时疼痛减轻，肌力测试可见三角肌萎缩。
肩周炎：主动被动活动均受限（如无法外旋手臂），疼痛与活动范围成正比，常伴随怕冷、夜间加重。
肩袖损伤需修复肌腱，轻度撕裂可保守治疗（休息、理疗、严禁自行服用活血化瘀中成药），严重撕裂需手术缝合。肩周炎以松解粘连为主，急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬），慢性期需配合功能锻炼（如钟摆运动），严禁自行服用激素类药物。
肩袖损伤高发于运动员、长期伏案工作者；肩周炎多见于糖尿病患者、更年期女性。日常预防需避免长期单侧负重，运动前充分热身，久坐者每小时活动肩部。若症状持续2周无缓解，建议尽早到骨科/运动医学科做超声或MRI检查。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(19):1157-1165.
[2]中国康复医学会疼痛康复专业委员会.肩周炎诊疗指南(2021)[J].中国疼痛医学杂志,2021,27(5):321-326.
在线问专家
