慢性骨髓炎治疗需结合药物、手术及支持治疗,疗程通常6~12周,需长期随访。
一、药物治疗:以抗生素为主,需根据细菌培养及药敏结果选择,如头孢类、喹诺酮类等,需足量足疗程使用。
二、手术治疗:适用于药物治疗无效或有死骨、脓肿形成者,包括清创术、死骨摘除术、骨移植术等,需由骨科医生评估手术时机。
三、支持治疗:包括营养支持,补充蛋白质、维生素等,增强免疫力;疼痛管理可适当使用非甾体抗炎药。
四、特殊人群注意事项:儿童患者需避免长期使用影响骨骼发育的药物,老年患者需关注基础疾病对伤口愈合的影响,糖尿病患者需严格控制血糖以促进炎症消退。