发布于 2026-10-05
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骨纤维瘤是一种良性骨肿瘤，由纤维组织和骨组织异常增生构成，多见于青少年，好发于四肢长骨和颌骨，生长缓慢，症状多不明显，少数可因压迫周围组织出现疼痛或功能障碍。
骨纤维瘤的分类主要依据发病部位和影像学特征，常见类型包括骨化性纤维瘤，好发于颌骨，表现为颌骨膨胀性病变；骨纤维异常增殖症，可累及多骨，呈“磨砂玻璃”样影像学表现；单骨型骨纤维结构不良，多为孤立性病变，常见于股骨、胫骨等长骨。
骨纤维瘤的诊断主要依靠影像学检查，如X线片显示病变区域密度不均、边界不清，CT可更清晰显示骨皮质破坏和内部结构，MRI有助于鉴别软组织受累情况，确诊需病理活检。
治疗策略以观察和手术为主，无症状且无进展的病变可定期随访，每6~12个月复查影像学；若出现病理性骨折、神经压迫或明显症状，需手术切除，手术方式包括刮除植骨或整块切除，术后复发率较低，但需注意功能恢复。
特殊人群需关注：青少年患者因骨骼仍在发育，手术需兼顾骨骼生长；孕妇患者若病变无进展，优先保守观察，避免孕期手术；合并内分泌疾病（如甲状腺功能异常）者需同步治疗基础病，降低病变进展风险。
