发布于 2026-10-05
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高热惊厥和发烧抽搐不是一回事。高热惊厥是儿科常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温≥38.5℃时突发抽搐，多为全身性、短暂性，持续数秒至数分钟，无神经系统异常，热退1周后脑电图恢复正常。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~3岁儿童，体温骤升时发作，抽搐时间短（<5分钟），无其他异常表现，预后良好，复发率约30%，与遗传、发热类型相关。
复杂性高热惊厥：年龄<6个月或>5岁，体温<38.5℃也可发作，抽搐持续>15分钟或反复发作，伴神经系统异常，需排除癫痫、脑膜炎等，复发率达50%，需长期随访。
发烧抽搐的其他原因：如中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）、电解质紊乱、中毒等，抽搐多伴高热不退、精神萎靡、头痛呕吐等，需紧急就医，不可延误。
特殊人群注意事项：6个月以下婴儿发热抽搐罕见，多为严重疾病信号；5岁以上儿童发热抽搐需警惕癫痫或其他神经系统疾病；有癫痫史者发热易诱发惊厥，需提前预防。
处理原则：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，不强行按压肢体，记录发作时间；体温>38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免捂汗；抽搐停止后及时就医，明确病因。
核心建议：儿童发热时密切监测体温，避免体温骤升；抽搐后24小时内建议做脑电图和头颅影像学检查，排除器质性病变。
