发布于 2026-10-05
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前置胎盘是胎盘附着位置异常（胎盘覆盖宫颈内口），多因子宫内膜损伤、胎盘面积过大或形态异常等导致，属于高危妊娠并发症。
多次人工流产、刮宫、分娩或子宫手术（如子宫肌瘤剔除术）会造成子宫内膜基底层受损，蜕膜发育不良，胎盘为获取足够营养会向子宫下段延伸，形成前置胎盘。临床数据显示，有2次以上流产史者风险增加2~3倍[1]。
胎盘面积过大（如双胎妊娠）或胎盘形态异常（如副胎盘）时，易覆盖宫颈内口。此外，受精卵着床时滋养层发育迟缓，也可能导致胎盘位置下移。研究表明，高龄孕妇（≥35岁）胎盘附着异常发生率显著升高[2]。
长期吸烟、酗酒或孕期接触有害物质可能影响胎盘血供，造成胎盘代偿性扩张。此外，孕期高血压或血管病变会间接影响胎盘附着位置，增加前置胎盘风险。
通过超声检查（孕24周后确诊）可明确胎盘位置。治疗以期待疗法为主，需密切监测出血情况，严禁自行服用任何止血药物，必须在医生指导下进行。若出现反复出血或早产风险，应及时终止妊娠。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.前置胎盘诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.
[2]王山米，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：678-685.
