颈肩肌筋膜炎主要表现为颈肩部弥漫性酸痛、僵硬感，活动时加重，休息后缓解，常伴肌肉紧张或压痛，严重时可影响日常活动。
一、典型疼痛表现弥漫性酸痛：颈肩部肌肉持续性酸胀或隐痛，晨起或久坐后加重，活动后短暂缓解。局限性压痛：按压颈肩交界处、肩胛骨内侧等部位时疼痛明显，可能触及条索状硬结（肌肉紧张结节）。
二、伴随症状与体征僵硬感：早晨起床或久坐后颈肩活动受限，需缓慢活动数分钟才能缓解。牵涉痛：疼痛可放射至枕部、上肢（如肘部、手部），但无麻木感（与颈椎病鉴别要点）。局部紧张：肌肉触摸发硬，热敷后可暂时放松。
三、特殊类型与诱因相关症状急性发作：受凉、劳累后突发剧痛，活动明显受限，肌肉痉挛呈“板状”。慢性病程：长期伏案工作者多见，症状时轻时重，阴雨天或疲劳后加重。儿童/青少年：常因姿势不良（如低头看手机）导致，疼痛较轻但易反复发作。
四、鉴别要点与颈椎病区别：颈椎病多伴手臂麻木、头晕，影像学（如CT/MRI）可明确椎间盘病变。与肩周炎区别：肩周炎以肩关节活动范围缩小（如梳头、抬臂困难）为特征，肌筋膜炎以颈肩肌肉疼痛为主。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.《外科学》（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-80.
[2] 国家卫健委.《颈肩腰腿痛防治指南》[Z].2020：15-20.
