发布于 2026-10-05
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痢疾和腹泻是两种不同的肠道疾病，腹泻是排便次数增多、粪便稀薄；痢疾则是腹泻伴随黏液脓血便及明显腹痛，由痢疾杆菌感染引起，需抗生素治疗。
腹泻多由病毒（如诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌）或饮食不当等引发，属于肠道功能紊乱；痢疾由痢疾杆菌（志贺菌属）感染导致，具有传染性，属于感染性疾病，可通过污染食物、水源传播，尤其儿童易感。
腹泻表现为稀水便或糊状便，每日排便3次以上，无脓血黏液，伴随腹胀、肠鸣；痢疾典型症状为黏液脓血便（粪便带鲜红血丝或暗红色黏液），伴剧烈腹痛、里急后重（想拉却拉不出），部分患者高热至39℃以上，脱水症状更明显。
腹泻以对症支持为主，轻度可自愈，需补充口服补液盐防脱水；严重时用蒙脱石散等止泻药。痢疾需抗生素治疗（如诺氟沙星，严禁自行服用，必须面诊辨证），配合补液，需隔离治疗防止传染。
婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染痢疾后易发展为中毒性菌痢，表现为高热惊厥、休克，需立即就医。腹泻虽风险较低，但持续脱水可能导致电解质紊乱，尤其婴幼儿需警惕。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痢疾诊断治疗指南（2020年版）[J].中华内科杂志， 2020， 59(8)： 567-572.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021： 112-115.
