发布于 2026-10-05
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肘关节脱位手法复位需由专业人员在局麻或臂丛麻醉下进行,通过牵引、旋转、屈伸等动作恢复关节对位,复位后需固定制动并进行功能锻炼。
复位前需确认脱位类型(前脱位最常见)、是否合并骨折或血管神经损伤。对儿童患者,可采用镇静或基础麻醉辅助,成人多选择局部浸润麻醉(如1%利多卡因)。复位前需检查患肢血运、感觉及活动度,确保无严重并发症。
足蹬法(Bigelow法):患者仰卧,助手固定肩部,术者坐于患侧,单足(患侧对侧)置于腋窝,双手握腕部持续牵引。待肱尺关节间隙增大时,足蹬发力同时屈肘并内旋前臂,常可闻及复位弹响。
旋转复位法(Kocher法):患者坐位,助手固定上臂,术者一手握腕部,另一手托住肘部,先外展外旋前臂至最大角度,再内收肘部,同时将前臂旋前,可完成复位。此方法适用于合并桡骨头骨折者。
复位成功后需行X线确认关节对位,采用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90°位3周。期间需指导患者进行手指屈伸训练,避免关节僵硬。儿童患者应警惕复发性脱位,固定期间需观察皮肤血运,成人患者拆除固定后需逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,789-792.
[2]中华医学会骨科学分会.肘关节损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.
















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