男性左下腹痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、生殖系统炎症或腹壁肌肉拉伤等有关，需结合伴随症状及体征综合判断。
一、肠道相关疾病便秘或肠易激综合征：粪便堆积或肠道敏感收缩可引发左下腹部隐痛，常伴随腹胀、排便习惯改变。《中医内科学》指出，长期情志不畅或饮食不节易致气机阻滞，出现"腹痛绕脐，痛无定处"的表现。结肠炎或憩室炎：炎症刺激肠黏膜可引起持续性疼痛，憩室炎可能伴随发热、便血。西医诊疗指南强调，肠镜检查是明确肠道器质性病变的关键手段。
二、泌尿系统问题左侧输尿管结石：结石移动时刺激输尿管黏膜，表现为突发绞痛，可向会阴部放射，常伴血尿。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议，通过泌尿系超声或CT明确结石位置及大小。前列腺炎：男性特有疾病，疼痛可放射至左下腹，伴随尿频、尿急、尿不尽感。《中国慢性前列腺炎诊疗指南》指出，盆底肌功能训练和α受体阻滞剂可改善症状。
三、生殖系统异常左侧精索静脉曲张：表现为左侧阴囊坠胀伴下腹部牵扯痛，站立或行走后加重。超声检查可发现精索静脉直径增宽（>2mm）。附睾炎或精囊炎：炎症刺激可引起左下腹部牵涉痛，常伴阴囊肿胀、射精疼痛。需结合血常规及病原体检测明确诊断。
四、腹壁及肌肉因素肌肉拉伤或劳损：剧烈运动或突然扭转动作可能导致腹直肌或腰方肌拉伤，按压时疼痛明显。腹壁疝：腹壁薄弱处形成包块，平卧后缩小，站立时增大，可能伴随胀痛感。
若腹痛持续超过24小时、伴随高热/便血/休克等症状，或反复发作，应尽快就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，需通过腹部触诊、超声、CT等检查明确病因。
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