痤疮丙酸杆菌感染需通过抑制细菌繁殖、调节皮肤微生态及抗炎治疗，常用外用抗菌药、维A酸类及口服抗生素，严重者需联合光疗。日常需做好清洁保湿，避免挤压粉刺。
一、外用抗菌药物治疗过氧化苯甲酰凝胶：通过释放活性氧杀灭痤疮丙酸杆菌，同时溶解粉刺，适合炎性丘疹和脓疱型痤疮。使用初期可能有轻微脱皮，需加强保湿。克林霉素凝胶/甲硝唑凝胶：针对中度痤疮丙酸杆菌感染，与过氧化苯甲酰交替使用可减少耐药性。儿童、孕妇需遵医嘱使用。
二、维A酸类药物调节微生态阿达帕林凝胶：抑制毛囊口角化异常，减少痤疮丙酸杆菌定植环境，适合粉刺型痤疮。夜间使用，避免日晒。他扎罗汀凝胶：抑制角质形成细胞增殖，降低毛囊内细菌密度，需配合保湿霜使用，可能引起皮肤刺激。
三、口服抗生素治疗多西环素/米诺环素：对中重度痤疮丙酸杆菌感染有效，疗程6~8周，需饭后服用减少胃肠道反应。严禁自行服用，必须面诊辨证。异维A酸胶囊：抑制皮脂腺分泌，减少痤疮丙酸杆菌营养来源，适合聚合性痤疮。治疗期间需严格避孕，定期监测肝功能。
四、物理治疗辅助红蓝光照射：蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌，红光抗炎修复，每周2~3次，适合轻中度痤疮。光动力疗法（PDT）：ALA光敏剂导入后照射，精准杀灭细菌，适合重度痤疮，需多次治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-895.
[2]方剑乔.中西医结合皮肤科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.痤疮诊疗指南[J].临床皮肤科杂志，2019，48(1)：60-64.
