发布于 2026-10-06
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男性阳痿（勃起功能障碍）可服用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）、低剂量睾酮制剂等西药，或在中医师指导下使用疏肝益阳胶囊等中成药，需结合病因规范用药。
PDE5抑制剂是目前临床首选，通过扩张血管增加阴茎血流改善勃起。常见药物有西地那非（按需服用）、他达拉非（长效型），需在性刺激下起效，服药后避免高脂饮食。禁忌与硝酸酯类药物同服，低血压、心脏病患者慎用。
睾酮替代疗法适用于性腺功能减退者，需通过血液检测确认激素水平后，在医生指导下使用凝胶、注射剂等制剂。严禁自行补充激素，可能引发前列腺增生风险，需定期监测前列腺指标。
疏肝益阳胶囊等药物可改善肝郁肾虚型阳痿，需辨证使用。严禁自行服用，必须面诊中医师，结合舌脉等体征判断证型。药物起效较慢，需连续服用1~3个月观察效果。
药物需配合生活方式调整：戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟有氧运动）、控制体重。心理压力大者可结合心理咨询，夫妻共同参与性治疗。基础疾病（糖尿病、高血压）控制不佳时，需优先管理原发病。
若服药12周无效、出现胸痛/视力异常等不良反应，或合并晨勃消失、性欲严重减退，需立即就诊泌尿外科或男科，排查血管病变、内分泌疾病等器质性病因。阳痿是多种疾病的早期信号，及时干预可避免进展为不可逆损伤。
参考文献：
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：102-105.
