发布于 2026-10-06
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
1.腹水：多因门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀，严重时影响呼吸。需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂可引发呕血、黑便，是肝硬化致命性并发症。预防措施包括内镜下套扎或硬化治疗。
3.肝性脑病：肝功能严重受损导致氨代谢紊乱，出现意识障碍、行为异常。需避免高蛋白饮食，保持肠道通畅，使用乳果糖等药物辅助治疗。
4.肝肾综合征：肝硬化终末期并发症，表现为少尿、无尿及肾功能衰竭。治疗以改善肝功能、扩容为主，必要时考虑肝移植。
5.感染：自发性细菌性腹膜炎常见，表现为发热、腹痛、腹水浑浊。需及时使用抗生素，加强营养支持，预防感染复发。
特殊人群提示：老年患者需警惕出血风险，儿童应避免肝毒性药物，孕妇需密切监测肝功能，合并糖尿病者需严格控制血糖。
