从哮喘到心衰：喘鸣音的疾病警示

老年人心衰吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心衰的药物包括以下几种：1，利尿药。减轻水肿，改善症状的疗效肯定，但对心力衰竭远期转归的影响不明。2，正性肌力类药。洋地黄它作为传统的正性肌力类药，应用于心力衰竭的治疗两百余年。地高辛是唯一经过安慰剂对照临床实验评估的洋地黄制剂，也是唯一被美国FDA确认，能有效治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂，现阶

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心

心衰治得好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重，经过给予强心利尿，改善心脏前后负荷的治疗，病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期，一般症状严重，其治愈的可能性很小，可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。

肺炎并心衰的临床表现？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肺炎是呼吸系统最常见的疾病，重症肺炎时患者尤其是婴幼儿、老年患者可合并心力衰竭；或者老年人在原有心衰的基础上出现心衰症状加重，其临床表现为：1呼吸明显加快，并伴有严重的缺氧症状。2心率增快，这是由于患者缺氧和心衰共同导致的。3严重的胸闷、气喘、呼吸困难，患者常常呈端坐呼吸，以减轻心脏负荷，

急性心衰的临床表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　急性心力衰竭的临床表现：除了急性肺水肿这一个急性左心衰最多见的表现之外，还可以表现为休克、晕厥以及心脏的搏动骤停，休克是由心输出量突然而且显著减少而造成的，成为心源性休克。临床上除休克之外，多伴随心功能不全，心输出量明显减少可以造成脑部缺血而发生意识丧失称为心源性晕厥，如果晕厥不及时恢复的话可以

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液

心衰要吃多久的利尿药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心衰病人在病情稳定后就可以采用最小剂量的利尿剂来维持，一般应长时间使用，不应停止用药。在应用利尿剂治疗心衰时，要注意每日体重的变化，以便调整利尿剂的剂量。在治疗心衰的过程中，利尿剂很少单一用药常常用ACEI抑制剂和β受体阻滞剂联合使用。这样可以增加心衰治疗的近期和远期的效果。同时，在应用利尿剂

心衰的中医治疗方法？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的，所用中药主要为附子，辅以应用干姜、肉桂、桂枝；益气法则以补充元气为主，所用中药主要为人参、黄芪；利水法分为：通阳利水、温阳利水、泄水逐饮，适宜中药药方为：伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。

右心衰出现下肢水肿如何缓解？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　右心衰下肢水肿缓解方式：1、改善心脏功能，把病因治好，病因解决掉；2、经过利尿来消肿，同时还得预防下肢静脉血栓；3、控制水肿一个是控制进水量，此外积极的用利尿剂，积极的控制病因，夜间的时候把腿抬高，减少下垂、坐着，这样让回心的血量能够经过物理手段，甚至穿高的弹力袜，然后减少回心阻力。

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

出现胸闷气喘就一定哮喘吗

李琪 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

哮喘常见症状包括阵发性呼吸困难、呼吸不顺畅、气喘。不代表出现哮喘样症状就一定是哮喘，还要排除其他类疾病。主要鉴别以下疾病，第一、即心源性哮喘，患者发作症状和支气管哮喘非常相似，但是这一类病人多半都有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础心脏疾病。患者通常咳粉红色泡沫痰。第二、肺部肿瘤，特别是肺癌晚期病人，肿瘤肿块压迫或者堵塞气道，可以导致哮喘

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

哮喘中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

哮喘中医不能治愈，但是哮喘可以用中医中药的方式来缓解症状。哮喘是一种反复发作、缠绵难愈的疾病，但是体内肾气旺盛、正气充足时，可停止发作，在治疗上主要以补肺益肾、祛痰、止咳平喘为主。如果喉中有痰，痰凝不爽，伴有呼吸急促症状，临床上常用小青龙汤加石膏治疗，能够起到解表散寒、祛痰、平喘的作用，如果伴有咳嗽、痰黏、腰膝酸软和气短喘出等症状，常用生

三伏贴能治哮喘吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法，是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则，常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上，能起够起到补充阳气，提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗，能够有效的减轻患者的发病次数，同时也能够减轻症状，并且还能够减少冬季感冒的次数。