发布于 2026-10-06
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强心苷中毒心电图表现主要包括特征性心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、ST段鱼钩样压低、QT间期缩短及各种传导异常。
室性早搏：多为多源性、成对出现或呈二联律，是最常见的早期表现，尤其在洋地黄类药物过量时，需警惕室性心动过速风险。
房室传导阻滞：一度房室传导阻滞表现为PR间期延长，二度阻滞可出现文氏现象或莫氏Ⅱ型，三度阻滞时心房与心室活动完全分离，需紧急干预。
ST-T段改变：ST段呈鱼钩样压低（特征性改变），T波低平、双向或倒置，QT间期缩短提示心肌复极加速，可能与强心苷过量影响离子通道有关。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退排泄减慢，儿童耐受剂量低且易因误服中毒，孕妇需权衡治疗与毒性风险，用药期间应定期监测心电图及血药浓度。
处理原则：立即停药，轻度中毒可通过补钾、利尿促进排泄；严重心律失常需使用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药物，三度阻滞或心搏骤停时需临时起搏支持。
