发布于 2026-10-06
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肺心病心电图主要依据右心室肥厚、右心房扩大及电轴右偏等特征诊断，关键指标包括V1导联R/S≥1、肺型P波、肢体导联低电压及顺钟向转位等，需结合病史及其他检查综合判断。
1.右心室肥厚表现
V1导联R波增高（Rv1≥0.5mV）或Rv1/Sv5≥1，伴电轴右偏（+90°~+180°），提示右心室负荷增加，常见于慢性阻塞性肺疾病等基础肺病患者。
2.肺型P波特征
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖（振幅≥0.25mV），提示右心房扩大，多因长期肺动脉高压导致右心结构改变，常见于慢性肺源性心脏病急性发作期。
3.其他辅助指标
肢体导联QRS波群低电压（各导联QRS波群电压总和＜0.5mV）或出现SⅠQⅢTⅢ图形（Ⅰ导联S波深，Ⅲ导联Q波显著，T波倒置），可辅助诊断右心衰竭。
4.特殊人群注意事项
老年患者因心肌退行性改变可能掩盖心电图典型表现，需结合超声心动图等检查；儿童患者罕见，若出现类似表现需排查先天性心脏病等其他病因。
