发布于 2026-10-06
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心脏瓣膜病是指心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）结构或功能异常，导致血流动力学改变的一类疾病，常见于中老年人，女性风险略高。
1.二尖瓣病变
二尖瓣狭窄或关闭不全，狭窄多见于风湿热后遗症，关闭不全常与瓣叶脱垂相关。女性患者多在30~50岁出现症状，如呼吸困难、心悸。
2.主动脉瓣病变
包括狭窄（瓣叶增厚僵硬）和反流（瓣叶闭合不全），老年退行性病变和风湿热是主要病因。男性患者随年龄增长风险升高，可出现晕厥、心绞痛。
3.三尖瓣与肺动脉瓣病变
三尖瓣病变常继发于右心衰竭或先天性心脏病，表现为颈静脉怒张、下肢水肿。肺动脉瓣病变多为先天性或感染性心内膜炎所致，易被忽视。
4.特殊人群注意事项
老年患者应定期监测心功能，避免剧烈运动；孕妇需评估瓣膜负荷，预防心衰；儿童先天性瓣膜病需尽早干预，避免生长发育受限。
治疗原则
无症状者定期复查心脏超声，有症状者考虑药物治疗（如利尿剂）或手术（瓣膜置换/修复）。治疗目标为延缓病情进展，改善生活质量。
