发布于 2026-10-06
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心衰症状表现为呼吸困难（活动后加重，夜间憋醒）、乏力、水肿（下肢/腹部）、尿量减少。检查包括心电图、BNP检测、心脏超声、胸部X线，必要时行冠脉造影或心肌活检。
一、呼吸困难
左心衰竭典型表现，活动后气短、平卧受限，夜间阵发性呼吸困难（坐起缓解）。老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕静息时胸闷。
二、体循环淤血
右心衰竭常见，下肢水肿（从踝部向上蔓延）、腹胀、颈静脉充盈，肝脾肿大可伴右上腹不适。糖尿病患者易合并感染性心衰，水肿更隐匿。
三、乏力与运动耐力下降
心输出量不足致全身缺氧，日常活动（如穿衣、爬楼）困难。肥胖人群可能误判为体能下降，需结合心率、血压综合判断。
四、特殊人群表现
老年患者多以晕厥、意识模糊为首发症状；儿童心衰伴喂养困难、生长迟缓；妊娠期女性因血容量增加加重心脏负担，需动态监测心功能。
五、检查与诊断
心电图筛查心律失常、心肌缺血；BNP（脑钠肽）升高提示心功能不全；心脏超声评估射血分数（EF值）及结构异常；胸部X线可见肺淤血或胸腔积液。
