发布于 2026-08-25
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冠心病主要表现为胸痛（尤其胸骨后压榨感）、胸闷、气短，常在活动后加重，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。治疗以药物（如他汀类、β受体阻滞剂等）、介入或手术为主，需长期管理危险因素。
1.稳定型心绞痛：多在体力活动时发作，持续3-5分钟，休息后缓解。需通过运动负荷试验等明确诊断，药物治疗以改善心肌供血、控制血脂血压为主。
2.急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗/心绞痛，表现为剧烈胸痛伴出汗、恶心，需立即就医。治疗以抗栓、再灌注治疗（如溶栓或PCI）为主。
3.无症状心肌缺血：无明显症状但心电图或动态监测显示心肌缺血，常见于糖尿病、高血压患者。需通过运动试验或冠脉CTA筛查，以药物干预和生活方式调整为主。
4.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿。治疗包括控制心衰、改善心肌重构，必要时行心脏再同步化治疗。
特殊人群需注意：老年患者症状不典型，易被忽视；糖尿病患者需严格控糖、抗血小板治疗；女性患者（尤其绝经后）需关注血管炎症指标。所有患者均需戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动，定期复查心电图、血脂等指标。
