发布于 2026-10-06
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支气管扩张症典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰（每日可达100~400ml）、反复咯血（程度不等，严重时可致命），部分患者伴随呼吸困难、胸痛、发热及体重下降。
长期持续性咳嗽，尤其晨起或体位变动时加重，痰液呈黄绿色脓性，合并厌氧菌感染时伴恶臭。儿童患者可能因咳嗽无力导致排痰困难，需加强拍背辅助排痰。
50%~70%患者出现咯血，咯血量从痰中带血至大咯血不等，与支气管黏膜血管破裂相关。老年患者因血管脆性增加，咯血风险更高，需警惕窒息风险。
随病情进展出现活动后气促，严重时静息状态下也感气短。急性感染期伴随发热、脓痰量骤增，儿童患者易因反复感染导致生长发育迟缓。
长期慢性病程可致营养不良、贫血、杵状指（趾），青少年患者需关注骨骼发育异常。合并肺心病时出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。
孕妇：咯血时需避免使用可能影响胎儿的药物，优先保守治疗
老年患者：感染控制需更积极，警惕多药耐药菌感染
儿童：避免使用镇咳药物抑制排痰，优先雾化治疗稀释痰液
