发布于 2026-10-06
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心衰（心力衰竭）是心脏泵血能力下降导致的临床综合征，通常由心脏结构或功能损伤引发，如冠心病、高血压、心肌病等基础疾病长期未控制，或急性心肌梗死、严重心律失常等急性事件诱发。
冠心病是最常见诱因，冠状动脉狭窄或阻塞使心肌缺血坏死，削弱心脏收缩力；高血压长期升高心脏后负荷，心肌代偿性肥厚最终失代偿；心肌病（如扩张型、肥厚型）直接破坏心肌结构，影响泵血效率。
急性心肌梗死时，心肌大面积坏死致左心室射血分数骤降；严重心律失常（如室速、房颤）打乱心脏节律，降低舒张期充盈或收缩期排血效率；瓣膜病急性加重（如二尖瓣反流突然恶化）也会短期内引发心衰。
感染（如肺炎、败血症）增加心脏负荷；电解质紊乱（低钾、低镁）或药物（如非甾体抗炎药、激素）加重心肌损伤；老年人群因器官功能衰退、合并多种慢性病更易发病；女性绝经后雌激素水平下降可能影响血管弹性，间接增加心衰风险。
老年患者需定期监测心功能指标，避免过度劳累；妊娠期女性因血容量增加加重心脏负担，需严格产检；糖尿病患者需严格控糖，避免微血管病变加速心衰进展；儿童心衰多由先天性心脏病或心肌病引发，需尽早手术干预。
