发布于 2026-10-06
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高尿酸血症是指血液中尿酸浓度持续高于正常范围（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），由嘌呤代谢紊乱或排泄减少引起，长期可增加痛风、肾脏损害等风险。
一、按病因分类
1.原发性高尿酸血症：占多数，与遗传和生活方式相关，如饮食高嘌呤、肥胖、缺乏运动等。
2.继发性高尿酸血症：由肾脏疾病、药物影响（如利尿剂）、肿瘤化疗等导致尿酸生成过多或排泄减少。
二、按临床症状分类
1.无症状性高尿酸血症：仅尿酸升高，无关节疼痛、红肿等症状，易被忽视。
2.症状性高尿酸血症：伴随痛风发作、肾结石、肾功能异常等表现。
三、治疗原则
1.非药物干预：低嘌呤饮食，限制酒精和高果糖饮料摄入，每日饮水2000ml以上，控制体重。
2.药物治疗：无症状者优先生活方式调整；有症状者需在医生指导下使用降尿酸药物，如抑制尿酸生成或促进排泄药物。
四、特殊人群注意事项
儿童：罕见，需排查遗传性高尿酸血症，避免过早高嘌呤饮食。
老年人：合并肾功能减退者需谨慎用药，定期监测尿酸和肾功能。
孕妇：需在医生指导下调整饮食，避免自行用药。
高尿酸血症需长期管理，定期复查尿酸水平，早期干预可显著降低并发症风险。
