发布于 2026-10-06
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心房颤动的心电图特点主要表现为P波消失、RR间期绝对不齐、QRS波群形态正常或伴室内差异传导。
正常心房的规律电活动被快速无序的颤动波取代，心电图上看不到正常的窦性P波，代之以大小不等、形态各异、间距不均的颤动波（f波），频率通常在350~600次/分钟，常见于V1导联等部位。
心房不规则颤动导致心室搏动节律完全紊乱，心电图上相邻RR间期差异超过120ms（即0.12秒），患者脉搏也会出现忽快忽慢、强弱不等的现象。
多数情况下QRS波群形态正常，若伴有束支传导阻滞或预激综合征，可出现宽大畸形的QRS波群。房颤合并室内差异传导时，QRS波群会呈现提前出现、形态异常的特点。
根据心室率快慢分为：①快速性房颤（心室率>100次/分钟），常见于运动、情绪激动等情况；②缓慢性房颤（心室率<60次/分钟），多与药物影响或房室传导系统病变有关。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：186-190.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会，中国生物医学工程学会心律分会.心房颤动诊断和治疗指南[J].中华心律失常学杂志，2018，22(6)：462-472.
