发布于 2026-10-06
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高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平升高，通常以血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或甘油三酯（TG）超过正常范围为诊断标准，长期可增加心脑血管疾病风险。
一、按病因分类
1.原发性高胆固醇血症：与遗传基因相关，如家族性高胆固醇血症，患者LDL受体功能缺陷，青少年即可发病。
2.继发性高胆固醇血症：由其他疾病或药物引起，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征，或长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物。
二、按血脂异常类型分类
1.高胆固醇血症：LDL-C升高为主，是动脉粥样硬化的主要危险因素。
2.混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高，常见于代谢综合征患者。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：若家族中有早发心脑血管病史，建议定期筛查血脂，避免肥胖和高糖高脂饮食。
2.孕妇：孕期胆固醇生理性升高，需结合甘油三酯动态监测，优先通过饮食调整（如增加膳食纤维摄入）。
3.老年人：随年龄增长胆固醇代谢减慢，需控制饱和脂肪酸摄入，定期复查并在医生指导下用药。
四、干预原则
1.生活方式调整：减少反式脂肪酸摄入，增加有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
2.药物治疗：若生活方式干预无效，可考虑他汀类药物（如阿托伐他汀），但需严格遵医嘱。
五、监测建议
普通人群每5年检测一次血脂；高危人群（如高血压、糖尿病患者）每年检测一次，心脑血管疾病史者每3-6个月复查。
