发布于 2026-10-06
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窦性心动过缓是指心脏正常起搏点(窦房结)发出的心跳频率低于60次/分钟的心律失常,常见于健康人群和病理状态。
正常成年人静息心率为60~100次/分钟,当心率持续低于60次/分钟且节律规整时,称为窦性心动过缓。根据病因分为生理性和病理性两类:生理性多因迷走神经张力增高(如运动员、长期锻炼者),病理性可见于窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、药物影响(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)等。
多数生理性窦性心动过缓无明显症状,可能仅在体检心电图中发现;病理性者可能出现头晕、乏力、胸闷、黑矇甚至晕厥。诊断需结合心电图特征(P波规律出现、PR间期正常)及动态心电图监测,必要时进行心脏电生理检查明确窦房结功能。
生理性心动过缓无需特殊治疗,定期复查即可;病理性者需针对病因治疗(如纠正甲减、调整药物)。若心率显著减慢(<50次/分钟)或伴随晕厥等症状,应及时就医评估是否需植入心脏起搏器。日常生活中避免过度劳累,定期监测心率变化,严禁自行服用抗心律失常药物。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:186-189.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.中国成人无症状性窦性心动过缓诊断与治疗专家共识[J].中华心律失常学杂志,2019,23(3):189-193.















