发布于 2026-10-06
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严重心肌缺血表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难，原因包括冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞，需紧急干预。
胸痛：胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，可向左肩臂、下颌放射，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。
全身症状：冷汗、恶心呕吐、乏力，尤其伴随活动后加重时需警惕。
特殊人群表现：老年或糖尿病患者可能无典型胸痛，仅表现为突发呼吸困难、心悸或晕厥。
冠状动脉粥样硬化：血管内膜脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄~70%时心肌供血不足。
血栓栓塞：心房颤动患者易形成附壁血栓，脱落可阻塞冠状动脉。
血管痉挛：吸烟、过度疲劳或情绪激动诱发冠状动脉暂时性收缩。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、家族史者风险显著增加。
紧急处理：出现剧烈胸痛持续>15分钟不缓解、大汗淋漓时，立即拨打急救电话。
日常管理：控制血压<140/90mmHg，血脂LDL-C<1.8mmol/L，戒烟限酒，规律运动。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：13-26.
