发布于 2026-10-06
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肺纤维化CT表现以网格影、蜂窝状改变、牵拉性支气管扩张为核心特征，不同阶段与病因对应不同影像特点，需结合临床综合判断。
CT显示双肺下叶为主的网格影，伴随蜂窝状改变（直径＞10mm的囊状透光区），晚期可见胸膜下分布的牵拉性支气管扩张，呈“蜂窝肺”典型表现。
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，CT可见磨玻璃影与网格影混合，早期以胸膜下磨玻璃影为主，随病情进展出现蜂窝样改变，常累及胸膜及支气管血管束。
如博来霉素、胺碘酮等药物或石棉暴露，CT表现为双肺弥漫性网格影，早期呈“铺路石”样改变（磨玻璃影+细支气管扩张），停药后进展可减缓。
如尘肺、过敏性肺炎等，CT可见斑片状磨玻璃影（过敏性肺炎急性期）或局限性纤维化（尘肺），需结合职业史与过敏原暴露史鉴别。
老年人：因肺功能储备下降，CT表现可能更隐匿，需结合肺功能检查综合评估。
儿童：罕见特发性肺纤维化，多与先天疾病或感染后修复异常相关，需警惕家族遗传因素。
孕妇：避免CT辐射，优先选择MRI或高分辨率超声（需专业评估）。
（注：具体诊断需由呼吸科医生结合临床、病史及多学科会诊确定，以上内容仅作科普参考。）
