发布于 2026-10-06
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心房颤动心电图的特点是心房电活动紊乱,表现为P波消失、RR间期绝对不齐,QRS波群形态多正常。
正常心房电活动的P波消失,代之以大小不等、形态各异、间距不均的颤动波(f波),频率通常为350~600次/分钟。f波在V1导联、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联等部位较明显,是房颤心电图的典型特征之一。
由于心房不规则颤动,房室传导系统下传的QRS波群间距(RR间期)完全无规律,与窦性心律的整齐RR间期形成明显区别。即使在同一导联上,相邻RR间期的差异也常超过120ms,这是诊断房颤的重要依据。
大多数情况下,QRS波群形态正常,若合并室内差异性传导或预激综合征,可出现宽大畸形的QRS波群。心室率通常在100~160次/分钟(快速性房颤),若心室率<100次/分钟则为缓慢性房颤。
根据心室率控制情况,房颤可分为阵发性、持续性和永久性。心电图上,阵发性房颤可见f波短暂出现,持续性房颤f波持续存在,永久性房颤则可能因长期治疗或心房纤维化导致f波振幅降低。
参考文献:
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